血管炎是一组以血管壁炎症和破坏为主要病理改变的异质性疾病，其引起的原因较为复杂，目前认为可能与以下因素有关。
自身免疫因素相关
遗传易感性： 部分研究表明，血管炎具有一定的遗传倾向。例如，某些人类白细胞抗原（HLA）基因的变异可能增加患血管炎的风险。有研究发现，在一些血管炎患者群体中，特定HLA亚型的携带频率高于健康人群。自身抗体产生： 人体免疫系统错误地产生针对自身血管的抗体，攻击血管壁，从而引发炎症反应。比如在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关血管炎中，ANCA会与中性粒细胞等结合，导致血管炎症损伤。
感染因素影响
细菌感染： 某些细菌感染可能触发血管炎。例如，乙型肝炎病毒相关的血管炎，乙肝病毒感染后，病毒抗原与机体免疫系统相互作用，可引发血管炎症。研究显示，部分乙型肝炎患者在病情活动时会出现血管炎的表现，如皮肤紫癜、关节疼痛等与血管炎相关的症状。病毒感染： 像丙型肝炎病毒感染也可能与血管炎的发生有关。丙型肝炎病毒持续感染机体，会激活免疫系统，导致血管受损引发炎症。
环境与其他因素
药物因素： 某些药物可能诱发血管炎。例如，青霉素等抗生素，个别人在使用后可能出现药物性血管炎，表现为皮肤红斑、皮疹，严重时可能影响血管功能。有统计数据显示，约有一定比例（虽具体比例因研究而异，但有相关报道）的药物性血管炎与特定药物使用相关。吸烟因素： 吸烟是诱发血管炎的一个重要危险因素。烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，增加血管炎的发病几率。长期吸烟的人群患血管炎的风险明显高于不吸烟人群。