心律失常是心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序出现异常的一种疾病。据统计，60岁以上人群中，约有1%的人会出现心律失常相关的明显症状。
心律失常的类型
快速性心律失常：
窦性心动过速： 成人窦性心律的频率超过100次/分钟就属于窦性心动过速，常见于运动、情绪激动、发热、贫血、甲亢等情况。比如运动员在剧烈运动后，心率可能会超过100次/分钟，但休息后通常能恢复。室上性心动过速： 发作时心率突然增快，可达150~250次/分钟，突然发作、突然终止，患者会感觉心慌、胸闷等，可由情绪激动、过度疲劳等诱发。
缓慢性心律失常：
窦性心动过缓： 成人窦性心律的频率低于60次/分钟，常见于运动员、睡眠状态等，也可能由甲状腺功能减退、颅内压增高、病态窦房结综合征等引起。比如一些长期坚持锻炼的人，静息心率可能在50次/分钟左右，但身体无不适。房室传导阻滞： 是指心脏电信号从心房传到心室的过程中出现延迟或阻滞，根据阻滞程度分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞可能没有明显症状，二度和三度房室传导阻滞严重时会导致头晕、乏力、晕厥等，甚至危及生命。
心律失常的常见诱因
生理因素：
剧烈运动： 剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，可能导致心律失常。比如进行高强度的跑步、游泳等运动后，有些人会出现心跳加快的情况。情绪激动： 过度的紧张、兴奋、愤怒等情绪变化，会使体内分泌肾上腺素等激素，刺激心脏，引发心律失常。例如人在大怒时，可能会感觉心慌不适。
病理因素：
冠心病： 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，容易引起心律失常。据统计，约有75%~95%的冠心病患者会合并心律失常。心肌病： 如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能发生改变，会影响心脏的正常电活动，导致心律失常。比如扩张型心肌病患者往往存在心脏扩大、心肌收缩功能减退，容易出现各种心律失常。甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多，会加快身体的代谢速度，使心脏负担加重，引发心律失常，约有5%~10%的甲亢患者会合并心律失常。
心律失常的检查方法
心电图检查：
常规心电图： 是诊断心律失常最常用的方法之一，可记录一段时间内心脏的电活动情况，能发现大多数的心律失常类型。检查时患者需要平躺在床上，电极片粘贴在胸部、四肢等部位，一般检查时间较短，只需几分钟。动态心电图（Holter）： 可以连续记录24~48小时甚至更长时间的心电图，能捕捉到常规心电图不易发现的短暂心律失常。患者可以正常活动，记录器会随身携带，检查结束后将记录器交给医生分析。
其他检查：
心脏超声检查： 通过超声成像来观察心脏的结构和功能，有助于发现心脏结构异常导致的心律失常，比如心肌病、心脏瓣膜病等引起的心律失常。检查时患者需要暴露胸部，医生会在胸部涂抹耦合剂，用超声探头进行检查。电生理检查： 这是一种有创检查，将电极导管经静脉或动脉插入心脏，记录心脏不同部位的电活动，能明确心律失常的起源部位和发生机制，常用于诊断复杂的心律失常，如某些室上性心动过速、室性心动过速等。检查需要在导管室进行，患者会有一定的不适，但通常是可以耐受的。