风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病,可累及全身多个系统,其主要症状如下:
1.关节炎:常侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节,呈游走性、多发性关节炎。典型表现为红、肿、热、痛,活动受限,炎症消退后关节功能可完全恢复,不遗留畸形。
2.心脏炎:是风湿热最重要的表现,可累及心包、心肌、心内膜,其中以心肌炎和心内膜炎最为常见。轻者可无明显症状,重者可出现心力衰竭。
3.皮肤症状:约25%的患者会出现皮肤病变,如皮下小结、环形红斑等。皮下小结多位于关节伸侧的皮下组织,呈圆形或椭圆形,大小约0.1~1厘米,质硬,无压痛,常在数周或数月内自然消失。环形红斑多位于躯干和四肢屈侧,呈环形或半环形,边缘稍隆起,红斑上可有鳞屑,为数小时或1~2天内消失,可反复出现。
4.舞蹈病:常发生于5~12岁儿童,表现为不自主、不协调的舞蹈样动作,可累及面肌、四肢及躯干,兴奋或注意力集中时加重,睡眠时消失。
5.发热:可有发热,多为不规则的轻、中度发热,也可为高热,可伴有多汗、乏力、食欲减退、体重下降等全身症状。
需要注意的是,风湿热的症状多种多样,且不具有特异性,因此仅凭症状很难确诊。如果出现上述症状,尤其是在链球菌感染后,应及时就医,进行相关检查,如抗链球菌溶血素“O”、C反应蛋白、血沉、心电图、心脏超声等,以明确诊断。一旦确诊,应及时进行治疗,以免延误病情。治疗方法主要包括抗生素治疗、抗风湿治疗、对症治疗等。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯和心态。