乙肝大三阳指的是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体呈阳性，这表明存在乙型肝炎病毒感染，其传播途径主要包含血液传播、母婴传播、性传播、体液传播、医源性传播等。
一、血液传播：乙型肝炎病毒常存在于感染者血液中，若非感染者血液直接接触到感染者血液，病毒往往会直接进入血液循环，进而引发感染症状。比如输血时输入了被污染的血液，或是在不正规的场所进行纹身、穿耳洞等有血液接触的操作时，都可能感染。
二、母婴传播：其传播方式主要有三种，1.分娩前功能即出现感染；2.分娩时出现产道感染；3.分娩后通过乳汁导致感染。所以乙肝大三阳患者在生育方面要特别注意，尽量防止将病症传染给婴儿。
三、性传播：乙型肝炎病毒通常会存在于人体的精液、阴液中，通过性生活可以传播该病毒，如果有不洁性行为，会使传染概率显著升高。
四、体液传播：作为一种传染性疾病，当出现乙型肝炎病毒感染时，病毒也可能存在于汗液、唾液等体液中，若是长期密切接触感染者的贴身用品，如毛巾、牙刷等，就可能出现传染情况。
五、医源性传播：如果患者未在正规医院就医，可能因医疗器械清洁不彻底而有部分乙型肝炎病毒残留，在进行诊疗时就会促使病毒进入人体，从而导致感染现象发生。
对于乙肝大三阳患者，建议及时就医治疗，可以在医生指导下使用拉米夫定片、曲他滨替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。总之，了解乙肝大三阳的传播途径对于预防和控制其传播非常重要，同时患者应积极治疗以减轻病情。