乳房下面按压疼可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、外伤因素
若近期乳房下方有过碰撞等外伤情况，可能导致局部组织损伤，从而引起按压疼。外伤会使局部软组织受损，出现肿胀、疼痛等表现，一般有明确的外伤史作为线索。
二、乳腺疾病
- 乳腺增生：多见于育龄女性，与内分泌失调有关。乳腺组织增生、复旧不全，按压乳房下方时可感觉到疼痛，疼痛常具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛可能加重，月经后有所缓解。
- 乳腺炎：哺乳期女性较易发生，多因乳汁淤积、细菌感染所致。除了乳房下面按压疼，还可能伴有乳房红肿、发热等症状，严重时可形成脓肿。非哺乳期乳腺炎相对少见，但也会出现乳房局部疼痛、肿块等表现。
三、肋骨及胸壁问题
- 肋软骨炎：病因尚不明确，可能与劳损、外伤、感染等有关。表现为肋骨与胸骨连接部位的肋软骨疼痛，按压乳房下方对应的胸壁区域时疼痛明显，局部可能有肿胀、压痛。
- 胸膜炎：胸膜发生炎症时，炎症刺激可引起胸部疼痛，疼痛可牵涉到乳房下方，按压时疼痛加剧，同时可能伴有咳嗽、胸闷等症状，需通过胸部影像学等检查协助诊断。
四、其他因素
内分泌紊乱、心理因素等也可能影响乳房下方的感觉，导致按压疼。长期精神紧张、焦虑等可能通过神经内分泌调节影响乳房组织，出现疼痛症状。特殊人群如孕期女性，由于体内激素变化，乳房会发生一系列生理改变，也可能出现乳房下面按压疼的情况，一般属于正常的生理适应过程，但也需密切观察。