新生儿颅内出血的主要病因是：
1.缺氧：包括产前、产时和产后窒息，是新生儿颅内出血的重要原因。
产前：孕妇有妊娠高血压、子痫前期、大出血、严重贫血、心脏病等疾病，或胎儿有脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘等问题，都可能导致胎儿在宫内缺氧，增加颅内出血的风险。
产时：难产、急产、胎位不正、使用产钳或胎头吸引器等助产操作，都可能导致胎儿头部受到挤压，引起颅内血管破裂出血。
产后：新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎等呼吸系统疾病，或低血糖、低血钙等代谢性疾病，都可能导致缺氧，进而引起颅内出血。
2.产伤：分娩过程中，胎儿头部受到过度牵拉或挤压，也可能导致颅内血管破裂出血。
3.其他：
脑血管畸形：如脑动脉瘤、动静脉畸形等，是新生儿颅内出血的少见原因。
其他：新生儿血小板减少性紫癜、白血病、维生素K缺乏症等血液系统疾病，或颅内感染、颅脑外伤等，也可能导致颅内出血。
总之，新生儿颅内出血的病因较为复杂，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。