新生儿颅内出血最主要的原因是难产和产伤。具体如下：
1.难产：难产时胎儿头部受到过度挤压，可能导致颅内血管破裂，从而引起颅内出血。
2.产伤：分娩过程中使用产钳、胎头吸引器等器械助产，或者分娩过程中胎儿头部受到过度牵拉，也可能损伤颅内血管，导致颅内出血。
此外，以下情况也可能导致新生儿颅内出血：
1.缺氧：新生儿在出生前、出生时或出生后发生缺氧，如脐带绕颈、胎盘早剥、呼吸窘迫等，都可能影响血液供应，导致颅内出血。
2.感染：新生儿患有感染性疾病，如脑膜炎、败血症等，病原体可能通过血液循环进入颅内，引起血管炎症和出血。
3.其他：母亲在怀孕期间患有高血压、糖尿病、吸烟等，以及新生儿有先天性心脏病等，都可能增加颅内出血的风险。
需要注意的是，新生儿颅内出血是一种严重的疾病，可能会导致严重的神经系统后遗症甚至死亡。如果怀疑新生儿有颅内出血，应立即送往医院进行详细的检查和治疗。同时，在怀孕期间，孕妇应注意保持健康的生活方式，定期进行产前检查，以确保胎儿的健康。