大姨妈痛即痛经，原发性痛经在青少年女性中较为常见，约有50%的育龄期女性会受其困扰。继发性痛经则与一些妇科疾病相关。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F₂α和前列腺素E₂含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般这种情况在月经来潮的前几个小时比较明显。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血、缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩过紧，使得子宫内压力升高，影响子宫肌层的血液供应，进而刺激疼痛感受器导致痛经。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种疼痛通常会随着经期延长而逐渐加重，有的女性从月经前1 - 2天就开始出现疼痛，持续整个经期。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫增大、子宫张力增高，引起痛经。患者多表现为经量过多、经期延长，同时伴有进行性加重的痛经，一般在月经来潮前一周左右就开始出现下腹部疼痛，经期加重。盆腔炎症： 盆腔内的炎症会导致盆腔组织充血、水肿，在月经期间，这种充血状态会加重，刺激盆腔内的神经，引起痛经。患者除了痛经外，还可能伴有白带增多、下腹部坠胀等症状，炎症如果长期存在，还可能影响生育功能。