正常的人得梅毒主要是因为接触了梅毒螺旋体。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，大约95%以上的梅毒是通过性接触传播的。
性接触传播是主要途径
无保护的性行为： 当与感染梅毒的伴侣发生无保护的性行为时，比如阴道性交、肛门性交或口交等，梅毒螺旋体可以通过生殖器、口腔等部位的黏膜或破损处进入人体。研究表明，一次性接触感染梅毒的风险虽然不是100%，但确实存在较高的感染可能性。性伴侣不单一： 如果一个人的性伴侣较多，那么接触到梅毒螺旋体的机会就会大大增加。因为多个性伴侣意味着接触不同感染状态人群的概率上升，从而更容易感染梅毒。
母婴传播也是原因之一
怀孕期感染： 患有梅毒的孕妇体内的梅毒螺旋体可以通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒。这种传播在孕期的任何阶段都可能发生，尤其是在妊娠中晚期，如果孕妇没有得到有效的梅毒治疗，胎儿感染的几率较高。例如，未经治疗的梅毒孕妇，其胎儿感染率接近100%。分娩过程感染： 即使孕妇经过治疗，在分娩过程中，胎儿通过产道时也可能接触到母亲产道内的梅毒螺旋体而被感染。
其他间接接触传播
接触污染物品： 虽然这种情况相对较少见，但如果接触了被梅毒螺旋体污染的物品，比如沾有患者血液、分泌物的毛巾、衣物、用具等，也有可能感染。不过一般来说，梅毒螺旋体在外界环境中存活能力较弱，这种间接传播的几率比较低。例如，在公共浴室、宾馆等场所，如果接触了被污染的毛巾等物品，感染梅毒的可能性很小，但在特殊情况下，比如皮肤有破损时接触到污染物品，也不能完全排除感染风险。