小腿肚抽筋通常由多种原因引起，比如寒冷刺激就比较常见，当腿部受到寒冷侵袭时，肌肉容易发生痉挛，像在寒冷的环境中游泳、睡觉没盖好被子等情况都可能导致小腿肚抽筋。
肌肉疲劳方面
运动过量： 如果长时间进行剧烈运动，比如长跑、登山等，小腿肌肉在过度疲劳的状态下，就容易引发抽筋。因为运动时肌肉会频繁收缩，而放松时间相对较少，代谢产物乳酸等堆积，就可能导致抽筋。一般运动后1 - 2天内如果出现抽筋，可能和当天运动过量有关。长时间保持同一姿势： 像长时间站立、久坐不动等，会使小腿肌肉处于紧张状态，血液循环不畅，也容易诱发抽筋。比如一些长时间开车的人，或者长时间站立工作的人，就比较容易出现小腿肚抽筋的情况。
电解质失衡因素
缺钙： 当人体缺钙时，神经肌肉的兴奋性会增高，容易导致肌肉痉挛。尤其是中老年人，随着年龄增长，钙流失增多，如果日常饮食中钙摄入不足，就更易出现小腿肚抽筋。青少年在快速生长发育阶段，如果钙补充不及时，也可能发生抽筋。缺镁： 镁对于肌肉的收缩和放松起着重要作用，身体缺镁时也可能引起肌肉痉挛。不过相对缺钙来说，缺镁导致小腿肚抽筋的情况相对少一些，但也是一个可能的因素。比如一些长期节食、营养不良的人，就可能出现电解质失衡，包括镁缺乏，进而引发抽筋。
疾病因素影响
下肢血管病变： 像动脉硬化、静脉曲张等下肢血管疾病，会影响腿部的血液循环，使肌肉供血不足，从而容易导致抽筋。例如动脉硬化患者，血管狭窄，血液流动不畅，小腿肌肉得不到充足血液供应，就容易出现抽筋现象。神经系统疾病： 某些神经系统疾病，如腰椎间盘突出症，当突出的椎间盘压迫神经根时，可能会引起神经支配区域的肌肉异常，包括小腿肚抽筋。还有癫痫等神经系统疾病，也可能伴有肌肉痉挛的症状，其中就可能出现小腿肚抽筋的情况。