两肺纹理增多通常是影像学检查（如胸部X线或CT）的一种表现，其引起的原因有多种。一般来说，两肺纹理增多可能由以下情况导致：
生理性因素引起
长期吸烟人群： 长期吸烟的人，香烟中的有害物质会刺激呼吸道，导致气管、支气管黏膜充血水肿，纤毛运动受限等，从而在影像学上表现为两肺纹理增多。通常每天吸烟超过10支，连续吸烟超过1年的人群，出现两肺纹理增多的几率会明显增加。剧烈运动后： 剧烈运动后，人体血液循环加快，肺部的血流也会相应增多，可能会暂时出现两肺纹理增多的情况，一般休息30分钟到1小时后再复查，可能就会恢复正常。
病理性因素导致
支气管性肺纹理增多
慢性支气管炎患者： 由于支气管黏膜反复受到炎症刺激，会出现黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，导致支气管壁增厚，从而使肺纹理增粗、紊乱。一般慢性支气管炎患者病程超过3个月，连续发作2年以上，就容易出现两肺纹理增多与慢性支气管炎相关的表现。支气管扩张症患者： 支气管扩张时，支气管壁遭到破坏，管腔扩张，周围肺组织也可能有炎症反应，进而引起肺纹理增多。这类患者往往有反复咳嗽、咳痰、咯血的病史，胸部CT检查可发现支气管呈柱状或囊状扩张。
血管性肺纹理增多
风心病患者： 风湿性心脏病导致左心功能不全时，肺静脉回流受阻，肺循环淤血，会使肺纹理增多且增粗，边缘模糊。风心病患者一般有风湿热病史，通过心脏超声等检查可辅助诊断。先天性心脏病导致肺血增多的情况： 如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病，会使肺部血流量增加，引起两肺纹理增多。这类患者可能在儿童时期就发现心脏杂音等异常，通过心脏彩超可明确诊断。
淋巴性肺纹理增多
尘肺患者： 长期吸入粉尘，粉尘在肺部沉积，引起肺部淋巴系统反应性增生，导致肺纹理增多。从事采矿、隧道挖掘等接触粉尘工作的人群，工龄超过5年，就需要定期检查肺部情况，警惕尘肺导致的肺纹理增多。肿瘤性淋巴转移患者： 肺部或其他部位的肿瘤发生淋巴转移时，会引起肺内淋巴管增粗，出现肺纹理增多。这类患者往往有原发肿瘤的相关表现，如肺部肿瘤患者会有咳嗽、咯血等症状，通过病理检查可明确是否为转移。