鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，其早期症状可能不太明显，但随着病情发展会出现多种表现。约有半数以上的患者早期会出现涕中带血的情况，比如擤鼻涕时，鼻涕中带有血丝，有时还会表现为回吸性血涕，即从口腔回吸出带血的鼻涕。
鼻部症状表现
鼻塞： 肿瘤增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步生长，可发展为双侧鼻塞。一般在肿瘤较小时，鼻塞症状可能较轻，随着肿瘤体积增大，鼻塞会逐渐加重。鼻出血： 除了涕中带血，还可能出现较大量的鼻出血，不过这种情况相对涕中带血出现得晚一些。
耳部症状表现
耳鸣、听力下降： 鼻咽部与中耳腔通过咽鼓管相连，当鼻咽部肿瘤压迫咽鼓管咽口时，会引起中耳腔积液，导致耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。据统计，约有20% - 30%的鼻咽癌患者会以耳部症状为首发表现就诊。
颈部淋巴结肿大症状表现
颈部肿块： 不少患者是因发现颈部淋巴结肿大而就医。鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，大多表现为颈深部上群淋巴结肿大，开始时多为单侧，之后可发展为双侧。肿块质地较硬，活动度差，早期可能无疼痛等不适，随着病情进展，肿块可能会逐渐增大、增多，并与周围组织粘连。
脑神经受损症状表现
头痛： 肿瘤侵犯颅底骨质或神经时，常引起头痛，头痛部位常不固定，可为单侧或双侧，性质多样，可为胀痛、刺痛等。面部麻木： 肿瘤侵犯三叉神经时，可导致面部皮肤感觉减退、麻木等症状。复视： 肿瘤侵犯外展神经等脑神经时，可引起眼球运动障碍，出现复视，即看东西重影。