鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，其症状多样。早期可能有一些不典型表现，随着病情发展会出现较为明显的症状。
鼻部症状
鼻塞： 多为单侧鼻塞，肿瘤增大时可出现双侧鼻塞。肿瘤堵塞后鼻孔，影响空气流通，导致鼻塞症状逐渐加重。鼻出血： 早期可出现回吸性血涕，即用力抽吸鼻腔后吐出的痰液中带有血丝，晚期可出现较大量的鼻出血。这是因为肿瘤组织血供丰富，且质地较脆，容易出血。
耳部症状
耳鸣、听力下降： 肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，会引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。这是由于咽鼓管功能受阻，中耳腔形成负压，影响了声音的传导。据统计，约有一半以上的鼻咽癌患者会出现耳部症状。
颈部淋巴结肿大症状
颈部肿块： 颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的体征之一，常为无痛性、进行性增大的肿块，多发生在颈深部上群淋巴结，开始为单侧，继而发展为双侧。肿块质地较硬，活动度差。
脑神经症状
头痛： 头痛是常见症状之一，可为首发症状或唯一症状。头痛多为单侧持续性隐痛，部位常不固定。这与肿瘤侵犯颅底骨质或神经有关。面部麻木、复视、视力下降等： 肿瘤侵犯脑神经时，可出现相应的症状。如侵犯三叉神经，可引起面部麻木；侵犯动眼神经、展神经等，可导致复视、视力下降等。