颅内有淤血主要可分为硬脑膜外血肿、急性硬脑膜下血肿、慢性硬脑膜下血肿等类型,其原因各异,处理方式也有所不同。
一、硬脑膜外血肿:
1.是处于硬脑膜与颅骨内板之间的血肿。
2.颅脑外伤是最为常见的病因。
3.处理原则上,一经确诊都应尽快手术,不过某些症状不太明显、病情稳定的患者可以先暂时观察。
4.可采用降低颅内压的方法,比如使用甘露醇、高渗生理盐水等。
5.手术治疗包括抽吸引流、开颅手术等方式。
二、急性硬脑膜下血肿:
1.此类血肿大多由对冲性脑挫裂伤所引发,脑内血肿也可能穿破皮质流到硬脑膜下腔,且通常会合并严重的原发性脑损伤。
2.手术方式有多种,如钻孔引流术、开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。
三、慢性硬脑膜下血肿:
1.老年患者由于脑组织体积减小,硬膜下间隙增大,所以更易出现血肿。
2.出血可能与老年性脑萎缩导致的颅内空间相对增大有关,在遇到轻微惯性力作用时,脑与颅骨产生相对运动,从而使进入上矢状窦的桥静脉撕裂出血。
3.手术治疗通常采用钻孔引流术,通过1个或多个钻孔来引流血肿。
总之,颅内有淤血时应及时就诊并进行治疗,严格遵医嘱用药,切不可拖延,以防病情加重。
