心衰患者常用的药物有多种，比如利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂等。一般来说，需要根据患者具体病情来选择合适药物，其中利尿剂能减轻心脏负担，像呋塞米等是常用的利尿剂，可快速减轻患者水肿等症状。
利尿剂类药物
呋塞米： 属于强效利尿剂，能通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，减轻心脏前负荷。一般用于急性心衰伴有明显水肿的患者，但长期使用需注意电解质紊乱等问题。氢氯噻嗪： 是中效利尿剂，作用于远端肾小管，抑制钠的重吸收，适用于轻度心衰伴水肿的患者，不过长期服用要监测血钾等指标。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 如卡托普利，能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，减轻心脏后负荷，还能抑制心肌重塑。但部分患者可能会出现干咳等副作用，严重肾功能不全、高钾血症患者禁用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）： 像氯沙坦，作用机制与ACEI类似，但不会引起干咳，适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者，同样要注意高钾血症、肾功能不全等禁忌证。醛固酮受体拮抗剂： 例如螺内酯，能抑制醛固酮的作用，改善心肌重构，降低心衰患者的死亡率，但要密切监测血钾，避免高钾血症。
β受体阻滞剂
美托洛尔： 属于选择性β₁受体阻滞剂，在慢性稳定性心衰患者中，在病情稳定后可使用，能减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重构，但需从小剂量开始使用，逐渐增加剂量，且严重心动过缓、房室传导阻滞患者禁用。比索洛尔： 也是β₁受体阻滞剂，用法类似美托洛尔，能改善心衰患者的长期预后，但同样要注意用药禁忌和逐渐加量的原则。
正性肌力药物
地高辛： 属于洋地黄类药物，能增强心肌收缩力，减慢心率，适用于伴有房颤且心室率快的心衰患者，但要注意地高辛治疗窗较窄，容易出现中毒反应，如心律失常、胃肠道不适等，使用时需监测血药浓度。