心衰患者常用药物包括利尿剂、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）抑制剂、β受体阻滞剂等。
一、利尿剂
通过促进排尿减轻心脏负担，常用的有呋塞米等。它能快速减轻水肿等症状，对于有明显液体潴留的心衰患者适用。比如一些因心衰出现下肢水肿、呼吸困难等情况的患者，利尿剂可迅速改善症状，但长期使用需注意电解质紊乱等问题，尤其是老年患者更要密切监测血钾等电解质水平。
二、RAAS抑制剂
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：像卡托普利等，可改善心室重构，降低心衰患者的死亡率和住院率。适用于病情稳定的心衰患者，但可能会引起干咳等不良反应，对于双侧肾动脉狭窄、高钾血症等患者禁用。
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：例如缬沙坦，作用与ACEI类似，但干咳不良反应较少，适用于不能耐受ACEI干咳的患者，同样双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
- 醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯，可进一步改善心衰患者的预后，对于NYHAⅡ - Ⅳ级且伴有的心衰患者适用，但要注意高钾血症和肾功能不全的风险，尤其是老年患者肾功能减退时需谨慎使用。
三、β受体阻滞剂
常用的有比索洛尔等，可抑制交感神经激活，长期应用能改善预后。但起始剂量要小，需在患者病情稳定时使用，且使用过程中要密切观察心率、血压等情况，对于严重心动过缓、房室传导阻滞等患者禁用。比如一些慢性心衰患者，在病情稳定后可在医生指导下逐步加用β受体阻滞剂，但急性心衰发作时一般不适用。
四、钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂
如达格列净等，除了降糖外，还能减轻心衰患者的体重、改善心功能，适用于伴有糖尿病或心血管高危因素的心衰患者。但使用时要注意监测肾功能和酮症酸中毒等情况，对于严重肾功能不全的患者要调整剂量。