胸腔积液穿刺是指用消毒针经皮肤、肋间组织及壁层胸膜穿刺进入胸膜腔抽出胸腔积液。其要点如下：
一、穿刺体位：多数选择半卧位，因重力作用胸腔积液多聚积在胸腔下方，常选腋后线第7-8肋间、腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间，这些部位一般是肺下界，位置较低，穿刺较安全。
1.选择半卧位的原因是重力因素使胸腔积液积聚在胸腔下方。
2.具体可选择的穿刺部位包括腋后线第7-8肋间、腋中线第6-7肋间、腋前线第5肋间。
二、术前准备：决定穿刺前需依据患者胸部X线与超声检查结果确定积液多寡与穿刺点，且通过超声进一步了解局部积液量是否有分隔。
1.根据胸部X线和超声检查来明确相关情况。
2.超声可了解积液量是否存在分隔。
三、注意事项：穿刺抽液时要完善麻醉，密切观察患者是否出现胸膜反应及是否因迷走反射引起心率减慢，不主张一次抽液过多，一般每次控制在600-800mL，以免导致复张型肺水肿，多数超过300-500mL积液的患者需经此治疗，可减少积液中纤维素、蛋白沉淀，降低未来发生胸膜增厚和胸膜粘连概率。
1.要完善麻醉并观察胸膜反应和迷走反射情况。
2.控制抽液量，避免复张型肺水肿。
3.较多积液的患者需穿刺抽液以降低不良后果发生概率。
总之，胸腔积液穿刺是一项临床常用技术操作，了解其穿刺体位、术前准备及注意事项等对于安全有效地进行操作具有重要意义。