剖宫产后第一次同房会疼，原因主要包括：其一，产妇孕期内未同房，阴道长时间未扩张，导致同房时疼痛；其二，多数人产后至少42天或2个月后进行剖宫产后首次同房，此时产妇多处于哺乳期，体内孕激素和雌激素水平较低，阴道干涩，从而出现疼痛，严重者还可能发生阴道壁裂伤和大出血。
一、孕期未同房致阴道长时间未扩张：在怀孕过程中，由于各种因素产妇没有进行同房，这使得阴道长时间处于未被充分扩张的状态。当剖宫产后进行第一次同房时，突然的刺激和相对较紧的阴道环境，就容易引发疼痛。
二、哺乳期激素水平低与阴道干涩：
1.哺乳期激素变化：产后大部分产妇处于哺乳期，这时体内的孕激素和雌激素水平都明显降低。
2.阴道干涩的影响：这种激素水平的变化会导致阴道较为干涩，在同房过程中缺乏足够的润滑，进而出现疼痛现象。如果情况较为严重，在剧烈的摩擦下，还有可能导致阴道壁裂伤，引起大出血，这会对产妇的身体造成较大伤害。
产妇在日常生活中要保持良好的生活习惯：不要熬夜，保证充足睡眠，做到早睡早起、劳逸结合，多注意休息；不要吸烟喝酒；注意保暖，避免焦虑情绪；不吃辛辣刺激性和寒凉食物，可以多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、草莓、葡萄、猕猴桃等，多补充膳食纤维；还可以多晒太阳，多进行体育运动，以增强自身抵抗力，加快身体恢复。
总之，剖宫产后首次同房疼痛的原因主要涉及孕期和哺乳期的特殊生理状况，产妇应注意养成良好生活习惯，促进身体恢复。