脑溢血通常指脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。高血压是引发脑溢血最常见的原因，约有一半的脑溢血是由高血压导致的。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂就会引发脑出血。
高血压因素
血压控制不稳：如果高血压患者没有规范服用降压药物，血压波动较大，比如血压突然从140/90mmHg飙升到180/110mmHg以上，就极易导致脑血管破裂出血。一般来说，血压长期高于160/100mmHg就属于较高危情况。长期高血压未重视：有些高血压患者平时没有明显不适症状，就不把高血压当回事，不按时服药、不改变不良生活方式，久而久之，高血压对血管的损害不断累积，最终引发脑溢血。
血管病变因素
脑动脉瘤：脑内的动脉瘤就像血管壁上鼓起的小泡，虽然直径可能只有几毫米，但随时有破裂的风险。据统计，脑动脉瘤患者中约有10% - 15%会在某个时刻发生破裂出血，一旦破裂，血液涌入脑实质，就会引发脑溢血。脑血管畸形：常见的有动静脉畸形等，原本正常的脑血管发育出现异常，血管结构紊乱，血液流动不畅，也容易导致血管破裂出血。
其他因素
不良生活习惯：长期大量吸烟，烟雾中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，使血管弹性下降；过量饮酒会使血压升高，加重心脏和血管的负担，这两种不良习惯都增加了脑溢血的发生几率。比如每天吸烟超过20支，连续吸烟超过10年，脑溢血风险会明显增加；一次性大量饮酒（如一次饮用白酒超过100毫升）也会刺激血压急剧波动。年龄因素：脑溢血多见于50 - 70岁的中老年人，随着年龄增长，血管逐渐老化、弹性减退，血管壁变脆，更容易破裂出血。50岁以上人群脑溢血的发病率明显高于年轻人。疾病因素：像糖尿病患者，高血糖会损伤血管内皮，加速血管粥样硬化的进程；血液病患者，如白血病、血小板减少性紫癜等，会影响血液的凝血功能，也容易引发脑出血。