胃癌的治疗方法需根据病情阶段等因素决定。早期胃癌通过手术治疗有较高的治愈率，部分患者术后可能不需要辅助治疗，但中晚期胃癌往往需要综合治疗。
手术治疗
根治性手术： 适用于早期和部分中期胃癌，要切除肿瘤及其周围一定范围的组织，包括胃的部分或全部，并清扫区域淋巴结。比如远端胃大部切除术，适用于胃窦部、远端胃的肿瘤。姑息性手术： 针对无法进行根治性手术的患者，如肿瘤已广泛转移，为缓解症状，像幽门梗阻时做胃空肠吻合术，解决进食梗阻问题。
化疗
术前化疗： 也叫新辅助化疗，可缩小肿瘤体积，便于手术切除，还能消灭可能存在的微转移灶。一般会采用多种化疗药物联合方案，如氟尿嘧啶类药物联合铂类药物。术后辅助化疗： 用于根治术后，杀灭残留的癌细胞，降低复发转移风险。常用的化疗方案有卡培他滨联合奥沙利铂等。
靶向治疗
针对HER - 2阳性的靶向药物： 如曲妥珠单抗，对于HER - 2基因过度表达的胃癌患者有效，能特异性结合HER - 2受体，阻断肿瘤细胞的生长信号传导。抗血管生成靶向药物： 像雷莫芦单抗，通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，从而抑制肿瘤生长和转移。
免疫治疗
PD - 1/PD - L1抑制剂： 可通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞。例如纳武利尤单抗等，对于某些晚期胃癌患者能延长生存期，改善生活质量，但并非所有患者都适用，需要通过检测肿瘤细胞的PD - L1表达等指标来筛选合适的患者。