先天性耳前瘘管是一种常见的先天性外耳疾病，它是由于胚胎时期第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所形成的遗迹。据统计，其发生率约为1.2%。
形成原因是啥
胚胎发育因素： 在胚胎发育的第5周时，第一鳃沟和第一、二鳃弓部位的细胞增殖形成耳丘，进而发育成耳廓。如果这些组织在发育过程中融合不全，就可能形成先天性耳前瘘管。一般认为，遗传因素在其发病中起到一定作用，若家族中有先天性耳前瘘管患者，其他人患病风险相对增高。结构特点： 先天性耳前瘘管是一种盲管，有一个或者多个分支，瘘管的管壁是由复层鳞状上皮构成，里面含有毛囊、汗腺、皮脂腺等结构。
有啥临床表现
无症状情况： 很多先天性耳前瘘管患者平时没有任何症状，往往是在无意中发现耳前有小孔而来就诊。这种小孔多位于耳轮脚前，瘘管深浅不一，有的只局限在皮下，有的可深入到外耳道软骨部甚至乳突部。感染时表现： 当先天性耳前瘘管发生感染时，局部会出现红肿、疼痛、有分泌物排出等症状。如果感染加重，还可能形成脓肿，此时局部红肿热痛加剧，按压时有波动感，严重的可能伴有发热等全身症状。比如有的患者耳前瘘管感染后，耳前部位明显肿胀，皮肤发红，用手触摸能感觉到硬块，并且有脓性分泌物流出。
如何处理呢
无症状时： 对于没有症状的先天性耳前瘘管，一般不需要特殊处理，但要注意保持局部清洁，避免经常用手去挤压瘘管开口处，防止发生感染。比如可以用干净的棉签蘸取少量清水轻轻擦拭耳前小孔周围，保持局部卫生。感染时： 当先天性耳前瘘管发生感染时，首先要进行抗感染治疗，可根据感染的严重程度选用合适的抗生素，如头孢类抗生素等。如果已经形成脓肿，则需要进行切开引流，将脓液排出，待感染控制后，一般建议进行手术切除瘘管，以防止复发。手术通常在感染控制后3个月左右进行比较合适，此时手术相对安全，复发几率较低。例如，先通过口服或静脉输注抗生素控制感染，待红肿消退、炎症基本控制后，安排手术切除瘘管组织。