冠状病毒感染性肺炎是什么

冠状病毒感染性肺炎是由冠状病毒引起的肺部炎症。冠状病毒有多种类型,其中一些可引发肺炎,例如2019新型冠状病毒(2019 - nCoV)引发的肺炎在2020年初造成了全球范围内的广泛关注。

病毒的传播途径

飞沫传播: 患者在咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中含有病毒,近距离接触飞沫可导致感染。比如在密闭空间中,与患者距离较近时,容易通过飞沫吸入而被感染。接触传播: 接触被病毒污染的物品后,再触摸自己的口、鼻、眼等部位也可能感染。例如,手接触到带有病毒的门把手、电梯按钮等物体表面,然后未洗手就触摸脸部,就有感染风险。

临床表现

常见症状: 多数患者会出现发热症状,体温可在37.3℃以上,还可能伴有咳嗽,多为干咳,部分患者会有乏力、肌肉酸痛等表现。随着病情发展,严重的患者可能出现呼吸困难、低氧血症等情况。轻症表现: 部分轻症患者症状相对轻微,可能仅有轻微咳嗽、低热,影像学检查肺部病变较轻,经过适当治疗后恢复较快。重症表现: 重症患者病情进展迅速,在发病1周后可能出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。

诊断方法

影像学检查: 胸部CT是重要的诊断手段之一。早期可见双肺外带出现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重时可出现肺实变。实验室检查: 血常规检查早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少。病原学检查方面,实时荧光RT - PCR检测鼻咽拭子、痰等标本中的新型冠状病毒核酸可为确诊提供依据,另外,采集血液进行血清学检查,检测特异性IgM抗体、IgG抗体也有助于诊断,一般发病1周后IgM抗体开始出现阳性,IgG抗体随后逐渐升高。