肾结石的判断可依据症状、辅助检查等。其常见症状包括腰腹部疼痛乃至绞痛、血尿、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等，具体症状因结石大小、形状、位置及有无感染、梗阻等并发症而异。若有尿路感染，还会出现畏寒、发热症状。超声检查是泌尿系结石常规检查手段，尤其在肾绞痛发作时常作为首选，一般可分辨出直径2至3毫米以上各类结石，还能了解结石以上尿路扩张程度及间接知晓肾实质、肾盂和输尿管状况。泌尿系平片也是肾结石影像学检查方法之一，能发现约90%的X线阳性结石，可大致确定结石位置、形态、大小和数量，并初步提示结石化学性质。若上述方法无法确定，可进一步做CT检查，其分辨率高于X线，灵敏度高，可发现直径1毫米的结石，且不易受其他腹腔内组织干扰，还可通过结石CT值初步判断结石成分。
一、症状方面：
1.腰腹部疼痛或绞痛，这是常见且较为突出的表现。
2.血尿，可能肉眼可见，也可能在检查中发现。
3.可能伴有恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等不适。
4.若合并感染会有畏寒、发热现象。
二、超声检查：
1.作为常规检查，肾绞痛发作时优先选用。
2.可分辨多种性质且一定大小的结石。
3.能了解尿路扩张程度和相关器官情况。
三、泌尿系平片：
1.可发现大部分X线阳性结石。
2.能确定结石多方面情况及提示化学性质。
四、CT检查：
1.分辨率和灵敏度高，可发现小结石。
2.不易受其他组织干扰。
3.可通过CT值初步判断成分。
总之，肾结石的判断需要综合症状和多种辅助检查来明确。