慢粒白血病早期可能没有明显症状，部分患者会有一些非特异性表现，比如约半数患者会有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状。随着病情进展，白细胞计数明显增高时，患者可能会出现脾脏肿大，左上腹会有坠胀感。
常见症状表现
贫血相关表现： 病情发展到一定程度会出现贫血，患者会有面色苍白、头晕、乏力等症状，活动后这些症状可能会加重。一般是因为骨髓中白血病细胞增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少。出血倾向： 部分患者会有出血表现，比如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。这是由于血小板减少以及血小板功能异常导致的。一般血小板计数低于50×10⁹/L时，出血风险会明显增加。
其他伴随症状
脾脏肿大： 慢粒白血病患者中，脾脏肿大较为常见，有的患者脾脏可肿大至脐水平甚至更低。肿大的脾脏可能会引起左上腹不适、胀痛等感觉。通过体检可以触及肿大的脾脏，影像学检查也能发现脾脏增大的情况。淋巴结肿大： 部分患者会有浅表淋巴结肿大，不过一般程度较轻，多见于颈部、锁骨上、腋下等部位的淋巴结。这是因为白血病细胞浸润淋巴结导致的。
病情进展后的症状变化
当病情进入加速期或急变期时，症状会加重。比如贫血会更加严重，出血倾向会更明显，可能出现内脏出血等情况。脾脏会进行性肿大，发热也会变得更加顽固，抗生素治疗效果不佳。同时，可能会出现骨痛、关节痛等症状，还可能有髓外浸润的表现，如皮肤结节、牙龈增生等。