脂溢性角化病多数情况下不需要治疗，但如果影响美观或有其他特殊情况则可能需要处理。一般来说，约90%以上的脂溢性角化病不需要特意治疗。
无需治疗的情况
无不适症状且不影响外观：如果脂溢性角化病数量少，生长部位不显眼，也没有瘙痒、疼痛等不适感觉，通常可以不用采取治疗措施，定期观察其变化即可。比如长在背部不太容易被看到的位置，且没有任何异常表现，就可以先不处理。皮肤状态差不适合治疗：若患者同时患有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病，身体状况较差，无法耐受可能的治疗操作时，也可不进行针对脂溢性角化病的治疗，以保障患者整体健康为先。
可能需要治疗的情况及方法
影响美观有治疗需求：当脂溢性角化病长在面部等暴露部位，严重影响外观，患者有强烈的去除意愿时，可以考虑治疗。常见的治疗方法有冷冻治疗，利用低温使病变组织坏死脱落；激光治疗，通过激光的能量击碎病变细胞；手术切除，对于较大、怀疑有恶变可能的脂溢性角化病可采用手术切除并做病理检查。例如面部有较多脂溢性角化病影响容貌，患者可以选择激光治疗来改善外观。怀疑恶变需治疗：如果脂溢性角化病在短时间内迅速增大、颜色改变、出现破溃、出血等异常变化，就要警惕恶变可能，此时必须进行治疗，一般会通过手术切除病变组织，并对切除组织进行病理检查以明确诊断。
日常注意事项
避免刺激：平时要注意避免对脂溢性角化病部位进行搔抓、摩擦等刺激，因为过度刺激可能会导致其发生变化。比如不要用粗糙的毛巾用力擦拭长有脂溢性角化病的皮肤部位。做好防晒：外出时要做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子、打遮阳伞等，防止脂溢性角化病部位因紫外线过度照射而出现异常改变。因为紫外线可能会影响皮肤状态，加重脂溢性角化病的相关问题。