脂溢性角化病多数情况下不需要特殊治疗，但如果影响美观或有恶变倾向等情况则需要干预。一般来说，约90%以上的脂溢性角化病是良性的，可不做处理。
无需治疗的情况
无症状且不影响外观：如果脂溢性角化病长在不暴露部位，比如背部等，而且没有瘙痒、疼痛等不适症状，通常可以不用治疗，平时注意观察其变化就行。体积小且稳定：一些非常小的脂溢性角化病，多年来大小、形态都没有明显变化，也可以暂时不治疗，定期留意有无异常改变。
需治疗的情况及方法
影响外观：当脂溢性角化病长在面部等暴露部位，影响美观时，可考虑治疗。比如采用冷冻治疗，利用低温使病变组织坏死脱落，但可能需要多次治疗才能完全去除；还可以用激光治疗，通过激光的能量击碎病变组织细胞来达到去除目的。怀疑恶变：如果脂溢性角化病在短时间内迅速增大、颜色改变明显、出现破溃、出血等异常情况，就要警惕恶变可能，这时候需要手术切除并做病理检查，以明确性质。
日常注意事项
避免刺激：平时要注意不要反复摩擦、搔抓脂溢性角化病的部位，以免引起感染或刺激其发生不良变化。防晒：如果脂溢性角化病在暴露部位，要注意做好防晒措施，因为长期紫外线照射可能会对其产生一定影响，外出可涂抹防晒霜、戴帽子等。