月经不规律的原因有多种。一般来说，女性月经周期通常在21~35天，经期2~8天，经量20~60毫升，如果偏离这个范围就可能是月经不规律。
内分泌失调因素
激素水平波动： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会导致月经不规律。比如，长期压力过大、过度节食等可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终使卵巢激素分泌异常，引发月经周期紊乱、经量改变等情况。像多囊卵巢综合征患者，就常出现月经稀发、闭经等月经不规律表现，这与体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等多种内分泌异常有关。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺素对身体的代谢和内分泌调节起着重要作用。甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌过多，会加快身体代谢，影响月经，可能出现月经周期缩短、经量减少等；甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，代谢减缓，也可能导致月经不规律，如月经周期延长、经量增多等。
生活方式因素
饮食不规律： 过度节食会使身体摄入能量不足，脂肪量减少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低就可能影响月经，导致月经稀发甚至闭经。长期大量饮酒也会干扰内分泌，影响月经周期。比如，有些女性为了减肥过度节食，结果出现好几个月不来月经的情况。作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。例如，经常熬夜的女性，下丘脑分泌激素的时间和量都会受到影响，进而影响月经，可能出现月经推迟、经量异常等。
疾病因素
妇科疾病： 子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤，它会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等。子宫内膜异位症患者，异位的内膜组织会影响盆腔内的正常结构和功能，也常出现月经不规律，还可能伴有痛经、性交痛等症状。慢性疾病： 一些慢性疾病如贫血、肝病等也可能导致月经不规律。贫血会使身体各器官供氧不足，影响内分泌调节，从而出现月经紊乱；肝病会影响雌激素的代谢，导致体内雌激素水平异常，引起月经不规律。比如重度贫血的女性，月经可能会变得稀少甚至闭经。