孕妇小腹右侧疼痛可能由多种原因引起。比如，在怀孕早期，约有1/3的孕妇会出现生理性腹痛，一般疼痛较轻，不伴有阴道出血等其他异常表现，多是由于子宫增大，韧带受到牵拉所致。
一、生理性因素
子宫增大牵拉韧带： 怀孕后子宫逐渐增大，在孕早期，子宫圆韧带被牵拉可能会导致小腹右侧隐痛，这种疼痛通常比较轻微，不影响日常生活，一般在怀孕3 - 4个月时较为常见。激素变化影响： 怀孕后体内激素水平发生变化，也可能引起腹部的一些不适感觉，包括小腹右侧的轻微疼痛，一般没有其他严重的伴随症状。
二、宫外孕
受精卵着床位置异常： 如果受精卵着床在右侧输卵管等部位，就可能导致小腹右侧疼痛，这种疼痛通常是逐渐加重的，可能还会伴有阴道少量出血，一般在怀孕6 - 8周左右容易出现这种情况。宫外孕是比较危险的情况，如果不及时处理可能会危及孕妇生命。
三、肠道问题
肠道痉挛： 孕妇饮食不当，比如吃了过多生冷、辛辣刺激性食物，可能会引起肠道痉挛，导致小腹右侧疼痛，这种疼痛往往是阵发性的，可能还会伴有腹泻等症状。阑尾炎： 虽然相对少见，但孕妇也可能患上阑尾炎，表现为小腹右侧疼痛，开始可能是脐周疼痛，然后转移至右下腹，同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎，需要及时就医进行诊断和治疗。