夜里突然肚子疼的厉害，可能由以下原因引起：
1.腹部受凉：如果夜间睡觉时腹部受凉，可能会导致胃肠道痉挛，引起肚子疼。此外，还可能伴有腹胀、腹泻等症状。
2.饮食不当：如果晚餐时食用了过多辛辣、油腻、刺激性食物，或者暴饮暴食、饮食不规律等，也可能导致肚子疼。
3.肠道寄生虫感染：如果平时不注意饮食卫生，可能会感染肠道寄生虫，如蛔虫、蛲虫等，导致肚子疼。
4.肠道炎症：如急性肠炎、溃疡性结肠炎等，也可能引起肚子疼。
5.肠梗阻：肠道内容物在肠道中运行受阻，可能导致肠梗阻，引起肚子疼。
6.腹部脏器疾病：如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，也可能导致肚子疼。
7.其他：如腹部外伤、疝气等，也可能引起肚子疼。
如果夜里突然肚子疼的厉害，建议采取以下措施：
1.休息：停止一切活动，卧床休息，以减轻腹部疼痛。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，缓解肠痉挛引起的疼痛。
3.按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，缓解疼痛。
4.喝水：适量喝一些温水，补充水分，防止脱水。
5.观察：密切观察疼痛的程度、持续时间、有无其他症状等，如疼痛加剧或伴有其他症状，应及时就医。
6.就医：如果疼痛持续时间较长、程度较严重、伴有其他症状或上述措施无效，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能会进行腹部超声、CT、血常规等检查，以明确病因。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方法因病因而异。
需要注意的是，对于孕妇、老人、儿童等特殊人群，如果出现肚子疼的情况，应及时就医，以免延误病情。此外，如果经常出现肚子疼的情况，也应及时就医，进行相关检查，以排除潜在的疾病。