前列腺癌的确诊需综合多方面，包括前列腺特异性抗原检测（即PSA测定）、直肠指检、直肠B超检查、前列腺活检以及患者的临床症状。
一、前列腺特异性抗原检测：
PSA测定是重要的检测手段。PSA是前列腺上皮细胞产生的一种蛋白，其正常值会因不同检测方法而有所差异。PSA升高可能提示前列腺癌风险，但并非绝对，一些良性前列腺疾病也可能导致PSA升高。
二、直肠指检：
医生通过手指直接经直肠触摸前列腺，可初步了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。如果发现前列腺异常，可进一步提示前列腺癌的可能性。
三、直肠B超检查：
利用超声技术经直肠探查前列腺，可以清晰显示前列腺的形态、结构，有助于发现前列腺内的异常病变。
四、前列腺活检：
这是确诊前列腺癌的关键步骤。当其他检查发现可疑情况时，通过穿刺获取前列腺组织进行病理检查，以明确是否为前列腺癌。
五、患者临床症状：
患者可能出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿潴留、血尿等症状，也可能出现会阴部疼痛、腰骶部疼痛等。但这些症状并非前列腺癌所特有，其他前列腺疾病也可能出现类似表现。
总之，前列腺癌的准确诊断需要综合运用以上多种方法，相互结合、印证，以提高诊断的准确性。