静脉曲张的发生与多种因素相关。一般来说，遗传因素是一个重要方面，据统计，约有30%的静脉曲张患者有家族遗传倾向。另外，长期站立或久坐的人群更容易患上静脉曲张，比如教师、售货员等职业，由于长时间保持同一姿势，血液回流受阻，增加了静脉曲张的发病风险。
一、先天因素导致
静脉壁结构异常： 有些人天生静脉壁比较薄弱，在静脉压作用下容易扩张，瓣窦处的扩张会使原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，从而发生瓣膜功能相对不全，导致静脉曲张。瓣膜功能缺陷： 如果静脉瓣膜本身存在发育不良等问题，就不能正常阻止血液逆流，血液逆流会加重静脉的负担，逐渐引发静脉曲张。
二、后天因素影响
长期站立或久坐： 像前面提到的教师、售货员等职业，长时间站立或久坐会使下肢静脉回流压力增大。因为站立时下肢静脉血柱重力作用增加，久坐时下肢肌肉收缩减少，静脉回流受阻，血液淤积在下肢静脉中，久而久之就容易引发静脉曲张。肥胖因素： 过重的体重增加了下肢静脉的压力，尤其是超重者腿部静脉承受的压力比正常人更大，这会影响静脉血液的正常回流，增加静脉曲张的发生几率。例如，体重指数超过正常范围较多的人，患静脉曲张的风险明显高于正常体重人群。妊娠因素： 女性在妊娠期间，体内激素水平发生变化，同时子宫增大压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，再加上孕期体重增加，也容易引发静脉曲张。一般在妊娠中晚期，很多孕妇会出现不同程度的下肢静脉曲张。