直肠息肉的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有些患者会出现一些异常情况。比如约有1/3的结肠息肉患者没有明显自觉症状。
常见症状表现
便血： 这是比较常见的症状之一，多为无痛性便血，血色鲜红，量一般不多。通常是在排便后发现粪便表面有血迹，有的患者大便时会滴血，不过出血量一般较少。肠道刺激症状：腹泻或排便次数增多： 当直肠息肉刺激肠道时，可能会导致肠道功能紊乱，出现腹泻症状，排便次数较平时增加。比如原本每天排便1 - 2次，可能会变为每天3 - 4次。腹痛： 少数患者可能会出现腹部隐痛不适的情况，但一般疼痛程度较轻，不容易引起患者重视。
不同部位息肉的特殊表现
直肠息肉：脱垂： 当息肉较大或数量较多时，由于重力的关系，排便时可脱出肛门外。起初排便后可自行回纳，随着病情发展，可能需要用手推回甚至不能回纳。黏液便： 部分直肠息肉患者会出现黏液便，粪便表面附着有少量黏液。乙状结肠息肉：腹部不适： 乙状结肠部位的息肉可能会引起下腹部的坠胀感或隐痛，尤其是在长时间站立、劳累后症状可能会加重。大便形状改变： 息肉较大时可能会导致乙状结肠肠腔狭窄，使大便变细，出现扁条样大便等情况。
息肉较大时的症状
肠梗阻表现： 当直肠息肉体积较大且数量较多时，可能会引起肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等症状。比如腹痛表现为阵发性绞痛，程度逐渐加重，同时伴有腹胀，呕吐物可能为胃内容物或肠内容物等。