直肠有息肉时，部分人可能没有明显症状，而有些患者会出现一些表现。比如约1/3的大肠息肉患者可能会有便血情况，多为大便表面带血，血色鲜红。
常见症状表现
便血情况： 直肠息肉较常见的症状是便血，一般出血量较少。如果息肉位置靠近肛门，有时候在排便后可见鲜血滴出。不过要注意，便血也可能是其他肛肠疾病引起的，需要进一步鉴别。肠道刺激症状： 当息肉较大或数量较多时，可能会引起肠道刺激症状，表现为腹泻或者排便次数增多。例如有的患者会出现每天排便3 - 5次的情况，且大便形状可能改变，变细等。
不同类型息肉的特殊表现
腺瘤性息肉： 这类息肉有一定的癌变风险，除了上述便血、肠道刺激症状外，部分患者可能会有腹痛表现，不过腹痛症状一般不剧烈，多为隐痛。而且随着腺瘤性息肉的增大，肠道梗阻的风险也会增加，严重时可能出现腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。炎性息肉： 多与肠道炎症有关，除了可能有肠道刺激症状外，患者可能还会伴有原发肠道炎症的表现，比如如果是溃疡性结肠炎引起的炎性息肉，患者可能有长期的腹痛、黏液脓血便等症状，且病情容易反复发作。
息肉较大时的表现
如果直肠息肉体积较大，突出于直肠腔内，可能会在排便时脱出肛门外。刚开始可能能自行回纳，随着息肉增大，可能需要用手推才能回纳，甚至无法回纳，嵌顿在肛门外，引起局部疼痛、水肿等。另外，较大的息肉还可能影响肠道的正常蠕动，导致患者出现消化不良的表现，如食欲不振、腹部胀满等。