下巴右侧里面有个疙瘩且一按就疼可能由淋巴结炎、上火、脂肪瘤、恶性肿瘤等因素引起，患者应及时就医以明确原因并对症治疗。
一、淋巴结炎：
1.引发原因：感冒、咽炎、牙龈炎等炎症，或是致病菌通过破损的皮肤黏膜侵入机体。
2.具体表现：除了下巴右侧有疙瘩且按压疼痛外，还可能有发热、局部红肿等症状。
3.应对措施：患者可到医院进行相关检查，经过抗感染治疗后症状通常能得到缓解。
二、毛囊炎或痤疮：
1.具体情况：重度的毛囊炎或痤疮可能会形成面部皮下发炎的疙瘩甚至囊肿。
2.应对方法：需要到医院皮肤科积极进行治疗。
三、脂肪瘤：
1.具体表现：下巴右侧里面的疙瘩可能是脂肪瘤引起的，其一般为良性肿瘤。
2.应对方式：患者可到医院进行检查，依据检查结果来确定治疗方案。
四、恶性肿瘤：
1.具体情况：一些恶性肿瘤如恶性淋巴瘤，或是恶性肿瘤伴淋巴结转移，也会导致出现这种症状。
2.伴随症状：患者可能还会出现全身性淋巴结肿大、发烧、消瘦等状况。
总之，下巴右侧出现这种情况的原因较多，应尽快就医检查，以便准确诊断和合理治疗。