阴道不规则出血可能由多种问题引起。比如，育龄期女性若有性生活史，首先要考虑怀孕相关问题，像先兆流产、宫外孕等都可能导致阴道不规则出血，据统计，约有20% - 30%的宫外孕会出现阴道不规则出血情况。
一、内分泌失调引起
排卵期出血： 一般发生在两次月经中间，出血量较少，持续1 - 3天左右。这是因为排卵后雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素支持而少量脱落导致的。功能失调性子宫出血： 多见于青春期和围绝经期女性。青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能尚未完全成熟，围绝经期女性卵巢功能衰退，都可能引起内分泌紊乱，出现月经周期不规律、经量异常及阴道不规则出血，可能持续数月甚至更长时间。
二、妇科疾病导致
子宫肌瘤： 是女性常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，从而导致阴道不规则出血，经量可能增多，经期延长，有的还会伴有下腹坠胀等症状。宫颈病变： 宫颈息肉会引起接触性出血，常在性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血；宫颈癌也会导致阴道不规则出血，早期可能表现为少量接触性出血，中晚期则阴道出血增多，甚至大量出血。
三、其他因素影响
宫内节育器影响： 部分女性放置宫内节育器后，可能出现阴道不规则出血，一般在放置后的3 - 6个月内比较常见，可能表现为经量增多、经期延长或不规则点滴出血。全身性疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致阴道不规则出血，同时可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。