胃不舒服恶心想吐首先需考虑以下几方面原因：
一、急慢性胃肠疾病：如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胃轻瘫、门脉高压性胃病以及胃部肿瘤等诸多疾病，都可能引发这些症状，需通过胃镜检查来明确病因。其主要表现为腹痛、腹胀、胃痛、胃胀，还可出现呕吐、肠鸣、腹泻、便秘等。比如急慢性胃炎，患者会有上腹部不适或疼痛，可能伴有恶心、呕吐等；消化性溃疡多有周期性上腹痛，可伴有反酸、烧心等症状；胃食管反流病主要症状为烧心、反酸、胸痛等，也可导致恶心、呕吐。
二、早期妊娠反应：对于育龄期女性，要了解是否存在早期妊娠反应。像头晕、疲劳、嗜睡、流口水、厌食或偏爱特殊食物如酸、辣或油腻食物等，在更年期后约六周会出现恶心和呕吐，若子宫为前位还会出现尿频，怀孕12周后子宫进入腹腔不再压迫膀胱，尿频症状会自动消失，此外乳房也会有所改变，在雌激素和孕激素作用下乳房会变大且有轻微疼痛，乳头和乳晕会着色。
三、心理因素所致：要注意排除是否存在胃肠神经官能症等心理因素引发的胃肠道反应。胃肠神经官能症患者可能因精神紧张、焦虑等导致胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等多种表现。
四、脏器损伤：一些患者因肝脏损伤、胰腺及胆囊疾病，也会出现胃肠道反应，要注意加以甄别。比如肝脏损伤时可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等；胰腺疾病如胰腺炎可能伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等；胆囊疾病如胆囊炎、胆结石等可能导致右上腹疼痛、恶心、呕吐等。
五、其它：日常生活中如果饮食不规律，经常暴饮暴食、偏好辛辣饮食，或者经常熬夜、过于疲劳、生活压力大、精神紧张、酗酒、服用某些药物等多方面因素影响，也会出现恶心、呕吐、打嗝等不适症状。比如饮食不规律可导致胃肠功能失调而引起这些症状；熬夜、疲劳等可能使身体抵抗力下降，影响胃肠功能；酗酒可能直接刺激胃肠道引起不适。
总之，当出现胃不舒服恶心想吐等症状时，要综合多方面因素进行分析判断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。