皮肤里像针扎有刺痛感可能由以下几种情况引起：神经性皮炎、带状疱疹、湿疹
一、神经性皮炎：这通常是由于精神过度紧张或压力太大等因素导致。患者会明显感觉到皮肤有针扎般的刺痛感，同时还伴有皮肤瘙痒症状。当精神心理因素长期存在时，就容易诱发神经性皮炎，进而出现这些表现
二、带状疱疹：主要因病毒感染而引发。如果病情较为严重，有可能造成神经损伤，从而引起剧烈的神经痛，这种疼痛往往比较严重。带状疱疹病毒侵袭机体后，会沿着神经分布区域产生一系列症状，其中就包括这种明显的疼痛
三、湿疹：可能是遗传以及过敏等因素所造成。其皮肤上会出现一些红色的丘疹，并且也会伴有瘙痒，严重时则会引发疼痛。当湿疹发展到一定程度，对皮肤造成较大刺激和损害时，就可能伴有疼痛感觉。
总之，当皮肤出现针扎样刺痛感时，要考虑可能是上述这些疾病所引起，应及时就医进行诊断和治疗。