皮肤里像针扎有刺痛感，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.神经病变：周围神经炎、带状疱疹等神经病变可能导致皮肤感觉异常，如刺痛、麻木等。
2.感染：皮肤感染、疖肿、丹毒等感染性疾病也可能引起皮肤刺痛。
3.过敏：接触性皮炎、药物过敏等过敏反应可能导致皮肤红肿、瘙痒，伴有刺痛感。
4.皮肤疾病：银屑病、湿疹、接触性皮炎等皮肤疾病也可能引起皮肤刺痛。
5.内科疾病：糖尿病、尿毒症、贫血等内科疾病也可能导致皮肤感觉异常。
6.其他：外伤、神经痛、心理因素等也可能引起皮肤刺痛感。
如果皮肤里像针扎有刺痛感持续时间较长或伴有其他症状，如皮肤红肿、皮疹、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦皮肤，避免接触过敏原，保持良好的生活习惯和心理状态。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等，皮肤里像针扎有刺痛感可能需要更加重视。因为这些人群的皮肤较为敏感，容易受到外界因素的影响，且免疫力低下，容易并发感染等并发症。因此，如果出现皮肤里像针扎有刺痛感，应及时就医，避免自行用药，以免影响胎儿或加重病情。
总之，皮肤里像针扎有刺痛感可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗。