直肠腺瘤与直肠癌存在多方面区别，具体包括肿瘤性质不同、危害不同、治疗方法不同。
一、肿瘤性质不同
1.直肠腺瘤是生长在直肠的腺瘤性息肉，属于良性肿瘤，其生长速度较慢，而且与直肠边界较为清楚，不容易与周围组织发生粘连。
2.直肠癌属于恶性肿瘤，通常比良性肿瘤生长快很多，可能在数周或数月内形成较大肿块，并且与直肠边界模糊，易与周围组织粘连。
二、危害不同
1.直肠腺瘤作为良性肿瘤，本身一般不算严重，生长较缓慢，虽有一定癌变率，但直接危害相对较小。
2.直肠癌是恶性肿瘤，生长速度快，还容易发生转移、扩散，会堵塞肠道导致直肠梗阻、肠道大出血等情况，严重时会造成患者肠道穿孔、感染性休克甚至死亡。
三、治疗方法不同
1.直肠腺瘤主要通过手术治疗，对于直径小于2厘米的腺瘤，一般可经内镜或局部切除术切除，直径大于2厘米的腺瘤可考虑腹腔镜手术切除，术后定期复查防止复发。
2.直肠癌主要采用根治性切除术，同时还需配合放疗、化疗、靶向药物治疗等方式来巩固疗效，以杀灭残存癌细胞，尽可能控制肿瘤进展和延长患者生存时间。
总之，直肠腺瘤和直肠癌在性质、危害和治疗方法上都有明显差异，准确区分并采取合适的应对措施至关重要。