直肠腺瘤与直肠癌存在多方面的区别，包括生长速度、边界、治疗方法、有无转移以及危害等。
一、生长速度
直肠腺瘤作为良性肿瘤，生长较为缓慢；而直肠癌是恶性肿瘤，普遍比良性肿瘤生长快得多，可能在短短数周或数月内就形成较大的肿块。
二、边界
直肠腺瘤的边界通常比较清晰，也不易与周围组织发生粘连；直肠癌的边界则不清晰，且容易和周围组织粘连在一起。
三、治疗方法
除了常规的药物治疗外，直肠腺瘤一般只需通过单纯手术切除，并做好术后康复就能取得较好效果；但直肠癌不仅需要手术，还常常要配合放疗、化疗等，其预后通常不如直肠腺瘤理想。
四、有无转移
直肠腺瘤大多不会发生病灶转移，而直肠癌则很容易转移到临近部位。
五、危害
直肠腺瘤经过妥善治疗后，通常不会对正常生活造成太大影响；但直肠癌会使患者的生活质量大幅下降，严重时甚至可能导致大小便无法自理。
总之，直肠腺瘤和直肠癌在多个方面存在显著差异，准确区分并采取合适的治疗措施非常重要。