嘴巴张不开医学上称为张口受限，常见原因有以下几类：
口腔局部炎症导致
智齿冠周炎： 智齿萌出过程中，周围软组织发生炎症，会引起张口受限。一般智齿周围牙龈红肿，有压痛，严重时会影响张口，这种情况在青少年中较为常见。炎症严重时可能伴有发热等全身症状。颞下颌关节周围软组织炎症： 比如咀嚼肌发生炎症，像翼外肌发炎等，会影响颞下颌关节的正常运动，导致张口困难。患者通常能感觉到咀嚼肌部位有酸痛感，在张口时这种酸痛感可能会加重。
颞下颌关节病变引起
颞下颌关节紊乱综合征： 这是导致张口受限比较常见的原因之一。它的发病原因比较复杂，可能与精神因素、咬合因素、创伤等有关。患者除了张口受限，还可能伴有颞下颌关节疼痛、弹响等症状，在开口和咀嚼时症状可能会明显。比如长时间偏侧咀嚼的人就容易出现这种情况。颞下颌关节脱位： 多发生在大张口时，比如打哈欠、大笑、大口进食等情况下。患者不能闭口，前牙开颌，唾液外流，外观上能看到下颌前伸，耳屏前凹陷。急性脱位如果不及时复位，时间久了可能会转为慢性脱位。
外伤因素造成
面部外伤： 比如颌面部受到撞击，导致颞下颌关节损伤或者周围肌肉、骨骼损伤，从而引起张口受限。如果是骨折引起的张口受限，可能还会伴有面部肿胀、淤血等表现，通过X线等检查可以明确骨折情况。口腔内手术创伤： 比如拔智齿后，局部组织肿胀严重可能会影响张口，一般在术后几天内比较明显，随着肿胀消退，张口度会逐渐恢复，但如果出现感染等情况，张口受限可能会加重。
肿瘤性病变导致
口腔颌面部肿瘤： 比如颞下颌关节区的肿瘤、腮腺肿瘤等，肿瘤生长可能会压迫周围组织，包括影响颞下颌关节的运动，从而引起张口受限。肿瘤性的张口受限一般会逐渐加重，同时可能伴有局部肿块、疼痛、面部麻木等其他症状。