嘴巴张不开来，医学上称为“张口受限”，可能由多种原因引起。比如颞下颌关节紊乱综合征就比较常见，约有10% - 15%的人会受到其影响。
颞下颌关节紊乱综合征导致
关节结构紊乱： 这是常见原因之一，比如盘前移位。正常情况下，颞下颌关节的关节盘位于关节窝和髁突之间，起到缓冲和稳定的作用。当发生盘前移位时，就可能影响嘴巴正常张开，患者可能会感到关节部位有弹响，尤其在咀嚼、开口时明显。肌肉功能紊乱： 咀嚼肌痉挛是常见的肌肉问题。比如咬肌、颞肌等咀嚼肌出现痉挛，会限制嘴巴的张开程度。长时间偏侧咀嚼、精神紧张等都可能引发咀嚼肌痉挛，导致张口受限。
口腔炎症造成
智齿冠周炎： 智齿萌出不全时，周围的牙龈组织容易发炎肿胀。如果炎症波及到咀嚼肌周围，就会引起张口受限。一般智齿冠周炎发作时，除了张口困难，还会伴有智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可能有发热等全身症状。根尖周炎： 当牙齿的根尖部位发生炎症时，炎症扩散可能累及周围的间隙和肌肉。比如上颌后牙的根尖周炎，炎症可能波及颞下间隙等，进而影响张口功能。患者能感觉到患牙有明显的疼痛、咬合痛等症状。
外伤因素引发
颌面部外伤： 比如车祸、摔倒等导致颌面部受到撞击，引起颞下颌关节损伤或者颌骨骨折，都会造成张口困难。如果是颌骨骨折，除了张口受限，还可能伴有面部肿胀、畸形等表现。医源性损伤： 口腔科一些有创操作，如拔牙时损伤了周围组织，也可能引发张口受限。例如拔除下颌阻生智齿后，局部出现严重的血肿、感染等情况，就可能影响嘴巴张开。