漏尿的治疗方法需根据具体情况选择,一般来说,轻中度漏尿可以通过非手术方法改善。比如,约有一半的压力性尿失禁患者通过盆底肌训练能取得一定效果。
盆底肌训练方法
凯格尔运动:这是一种简单有效的方法。女性可以平躺,双膝弯曲,收缩盆底肌肉(就像憋住小便的感觉),坚持3秒左右,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3次。男性也可以进行类似训练,找到盆底肌的发力点。生物反馈疗法:借助仪器来帮助患者感知盆底肌的活动。医生会通过仪器将盆底肌的电信号等反馈给患者,让患者更准确地掌握盆底肌训练的方法,一般需要进行数个疗程的治疗,每个疗程可能持续几周。
药物治疗情况
米拉贝隆:属于β3肾上腺素能受体激动剂,能刺激膀胱平滑肌细胞中的β3受体,促进膀胱平滑肌舒张,增加膀胱容量,从而改善漏尿症状。不过,严重高血压未控制的患者要慎用。索利那新:是一种M受体阻滞剂,通过阻断膀胱逼尿肌上的M受体,抑制逼尿肌的不自主收缩,减少尿频、尿急和漏尿的发生。但患有青光眼、严重胃肠道梗阻的患者禁用。
手术治疗选择
无张力尿道中段悬吊术:这是治疗压力性尿失禁常用的手术方式。通过使用合成材料制成的吊带,将尿道中段悬吊起来,增加尿道的阻力,从而改善漏尿情况。一般手术成功率较高,但术后可能会有一些并发症,如排尿困难、膀胱穿孔等,不过发生率较低。经阴道无张力尿道悬吊术:适用于女性压力性尿失禁患者,手术通过阴道途径进行,创伤相对较小,恢复较快,但也存在一定的手术风险,如感染、吊带侵蚀等。
