手指头上起小水泡的原因可能有以下几种：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、脚底和手指侧面的水疱性皮肤病。可能与遗传、过敏、感染、神经系统功能障碍等因素有关。患者可能会伴有瘙痒、烧灼感或刺痛感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常发生在单侧手部，水疱可融合成大疱，疱壁不易破裂，干涸后形成脱屑。常伴有瘙痒，病情容易反复。
3.接触性皮炎：由于接触某些外界物质，导致皮肤炎症反应。常见的致敏物质包括金属、橡胶、化妆品、植物等。水疱多发生在接触部位，边界清楚，去除病因后可逐渐消退。
4.湿疹：一种慢性、炎症性皮肤病，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。手部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
5.其他：手足口病、药物过敏、自身免疫性疾病等也可能导致手指头上起小水泡。
如果手指头上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质。