手指头上起小水泡的原因可能有以下几点：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指趾屈侧皮肤的水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏、感染、精神因素等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。汗疱疹好发于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，逐渐增多，疱液从清澈变浑浊，水疱可以融合形成多房性水疱，水疱干涸后形成鳞屑，伴有明显的瘙痒。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫、感染等因素有关。表现为多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹可以发生在任何部位，手部是好发部位之一。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎有明确的接触史，去除病因后，皮损可以逐渐消退。
5.其他：手足口病、药物疹、二期梅毒疹等也可能出现手指头上起小水泡的症状。
如果手指头上起小水泡，伴有明显的瘙痒、疼痛、渗出等症状，建议及时就医，明确诊断后，进行相应的治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。