肩膀疼而且手麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.颈椎病变：颈椎间盘突出或骨质增生等颈椎病变可能压迫神经根，导致肩膀疼和手麻。这种情况下，疼痛和麻木通常会放射到手臂和手指。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。炎症可能影响肩部周围的组织，导致肩膀疼和手麻。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经和血管受压引起的。这可能导致肩膀、手臂和手部的疼痛、麻木和无力。
4.神经病变：糖尿病、神经炎、胸廓出口综合征等疾病可能导致周围神经病变，引起肩膀疼和手麻。
5.肌肉劳损或拉伤：过度使用肩部肌肉、提重物或受伤可能导致肌肉劳损或拉伤，引起肩膀疼。
6.关节炎：肩部关节炎或类风湿性关节炎等疾病可能导致关节炎症和疼痛，进而影响周围组织。
7.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死，可能引起左侧肩膀和手臂的疼痛和麻木。
如果出现肩膀疼而且手麻的症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生可能会建议进行以下检查，如X光、磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以确定具体原因。
治疗方法将根据病因确定。以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗：医生可能会开具止痛药、消炎药、肌肉松弛剂或神经营养药物来缓解疼痛和麻木症状。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等物理治疗方法，可帮助缓解肌肉紧张和疼痛。
3.康复训练：针对病因进行康复训练，如颈部伸展运动、肩部活动练习等，以增强肌肉力量和改善关节活动度。
4.手术治疗：在某些情况下，如严重的颈椎病变或其他结构性问题，可能需要手术治疗。
此外，保持正确的姿势、避免过度使用肩部、定期进行肩部运动、控制体重、管理慢性疾病等也有助于预防和缓解肩膀疼和手麻的症状。
需要注意的是，肩膀疼而且手麻的原因可能较为复杂，自行诊断和治疗可能存在风险。因此，建议咨询专业医生的意见，以便获得准确的诊断和个性化的治疗建议。如果症状持续加重或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸痛等，应立即就医。