耳朵两边下面长硬包可能由多种原因引起，需及时关注其变化情况。
一、皮脂腺囊肿导致
皮脂腺囊肿是常见原因，因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。表现为圆形肿物，中等硬度，有弹性，一般无自觉症状。若继发感染，可出现红肿、疼痛等表现。
二、淋巴结肿大引发
耳部周围淋巴结丰富，当头颈部有炎症时，如中耳炎、扁桃体炎等，可引起耳周淋巴结肿大，表现为硬包，可能伴有疼痛、压痛等。儿童因免疫系统发育不完善，更易因感染出现淋巴结肿大情况。
三、脂肪瘤造成
脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体有脂肪的部位。耳朵两边下面长脂肪瘤时，表现为皮下局限性肿块，质地较硬，可推动，一般无疼痛等不适症状。
四、纤维瘤所致
纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，瘤体多呈圆形或椭圆形，生长缓慢，一般表面光滑，质地较硬。耳朵两边下面出现纤维瘤时可表现为硬包。当发现耳朵两边下面长硬包时，应注意观察硬包的大小、质地、有无疼痛、红肿等变化。若硬包持续不消退、逐渐增大或出现疼痛等不适，建议及时就医，进行相关检查以明确病因，采取相应的处理措施。