急性肾炎综合征是一组临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症的临床综合征。其主要表现如下:
1.尿异常:几乎全部患者均有肾小球源性血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者(<20%)可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。
2.水肿:80%以上患者均有水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
3.高血压:部分患者可出现一过性轻、中度高血压,常与其水钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。
4.肾功能异常:患者起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而出现尿量减少,部分患者可出现一过性氮质血症。
急性肾炎综合征的病因主要与感染有关,常见于β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染,如急性扁桃体炎、猩红热、皮肤感染等。此外,其他细菌、病毒、寄生虫感染也可导致急性肾炎综合征。
急性肾炎综合征的诊断主要依靠临床表现、尿液检查、血液检查及肾脏病理检查等。其中,尿液检查是诊断急性肾炎综合征的重要依据,可发现蛋白尿、血尿等异常。
急性肾炎综合征的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。
2.饮食治疗:急性期应给予低盐饮食,水肿消退后可改为普通饮食。
3.抗感染治疗:如有感染灶,应积极给予抗生素治疗,以清除感染灶。
4.对症治疗:如利尿、降压等。
5.透析治疗:少数患者可能出现急性肾功能衰竭,需要进行透析治疗。
需要注意的是,急性肾炎综合征患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,低盐饮食,定期复查。