急性肾炎综合征是以急性肾炎起病,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症的一组临床综合征。其常见病因如下:
1.感染:细菌、病毒、寄生虫等感染均可导致急性肾炎综合征,常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等。
2.免疫反应:某些抗原-抗体复合物沉积于肾小球,导致免疫炎症反应,进而引起急性肾炎综合征。
3.遗传因素:某些基因突变或家族性疾病也可能导致急性肾炎综合征的发生。
4.其他:如恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病也可并发急性肾炎综合征。
急性肾炎综合征的临床表现主要包括:
1.血尿:可为肉眼血尿或镜下血尿。
2.蛋白尿:通常为中等量蛋白尿。
3.水肿:可出现眼睑、面部及下肢水肿。
4.高血压:部分患者可出现血压升高。
5.其他:可有乏力、恶心、呕吐等症状。
急性肾炎综合征的诊断主要依靠临床表现、实验室检查及影像学检查。常见的检查包括:
1.尿液检查:可发现蛋白尿、血尿等异常。
2.血液检查:可出现肌酐、尿素氮升高等肾功能异常,以及C反应蛋白升高等炎症指标升高。
3.影像学检查:如超声、CT等可帮助了解肾脏情况。
急性肾炎综合征的治疗主要包括以下几个方面:
1.休息:患者应卧床休息,避免劳累和感染。
2.饮食:限制钠盐摄入,给予优质低蛋白饮食。
3.对症治疗:如利尿、降压等。
4.病因治疗:针对感染等病因进行治疗。
5.并发症治疗:如出现急性肾衰,需进行透析治疗等。
需要注意的是,急性肾炎综合征具有一定的自限性,大多数患者经过适当治疗后可痊愈。但部分患者可能会进展为慢性肾炎,甚至出现肾功能衰竭。因此,患者应积极配合医生治疗,并定期复查。