低血糖通常是因为体内血糖水平过低造成的，一般当血糖浓度低于2.8mmol/L时就可能出现低血糖相关症状。
一、饮食相关因素
饮食摄入不足：长时间不进食或者摄入的碳水化合物过少，比如减肥人群过度节食，就容易引发低血糖。还有一些人因为肠胃功能不好，消化吸收差，也会导致血糖来源减少。空腹大量饮酒：酒精会抑制肝脏的糖异生过程，影响血糖的生成，空腹状态下大量饮酒后几小时就可能出现低血糖，因为酒精代谢会消耗身体能量，还干扰了血糖的正常调节。
二、疾病相关因素
胰岛素相关疾病：患有胰岛素瘤的人，体内会分泌过多的胰岛素，胰岛素会促进血糖的摄取、利用和储存，导致血糖降低。还有一些2型糖尿病患者在用药不当的情况下，比如胰岛素或促胰岛素分泌剂使用过量，也容易出现低血糖反应。肝源性疾病：严重的肝病患者，肝脏合成糖原和储存糖原的能力下降，也会影响血糖的稳定。例如肝硬化患者，肝脏对血糖的调节功能受损，容易发生低血糖。
三、药物相关因素
降糖药物影响：除了上面提到的胰岛素和促胰岛素分泌剂，一些其他降糖药物也可能导致低血糖。比如磺脲类药物，它会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，若使用剂量不合适就容易引起低血糖。还有二甲双胍与其他降糖药联用时，如果剂量搭配不当也可能增加低血糖风险。其他药物干扰：某些用于治疗心血管疾病的药物，像普萘洛尔等β受体阻滞剂，可能会掩盖低血糖的一些症状，还可能影响血糖的调节，间接导致低血糖发生。另外，一些抗感染药物等也可能在特定情况下引发低血糖。
四、自身因素
运动量过大：剧烈运动时身体消耗能量增多，如果运动前没有适当补充碳水化合物，身体会动用储存的糖原，当糖原消耗过多而补充不足时，就容易出现低血糖。比如长时间高强度的跑步、登山等运动后。特殊人群情况：儿童处于生长发育阶段，若饮食不均衡或者活动量突然增大，也容易发生低血糖。老年人的糖调节功能相对较差，而且可能同时患有多种疾病，服用多种药物，更容易出现低血糖，比如一些老年糖尿病患者。